大家好，我叫高富帅，医院的一名医生。
我所在的科室是一个存在感不是那么高的科室——“疼痛科”。经常碰到病人肚子疼去消化内科，腰疼去骨科，胸痛去心内科。
“疼痛科？哪里痛去疼痛科？”
“疼痛治疗？就是开止疼药的吧？！”
每次听到这些话，我的表情都是这样的?
其实不是这样的！早在20世纪20年代，美国就有麻醉科医生开设疼痛门诊。中国疼痛医学的发展，可追溯到上世纪50年代，在那个时候，中国就出现了针刺麻痹，治疗各种慢性顽固性疼痛。
我们专业的疼痛科医生要学习骨科、康复、神经内科、神经外科、心理治疗、麻醉、B超、放射等等各种专业知识！要会读片和各种检查结果，会执行各种治疗技术，了解基本的心理学知识，还要对疼痛治疗的药物有很深的认识！
最近我碰到一位病人，是一位60多岁的老太太，她因为胸口胀痛多年且治医院，我看到她时，她躺在病床上，床上放着三个热水袋。她说太疼了，连叹气都难，用热水袋捂着会比较好受。
老太太告诉我她年轻时一直操劳，坐月子时也放不下家务活，就落下了病根。白天稍好，晚上会疼的整宿整宿地睡不着觉，她一度因为太疼了又得不到缓解，情绪十分焦虑，甚至动过不再活下去的念头。
经过检查，老太太被确诊为筋膜炎。
所谓筋膜，是人体结构的一个重要组成部分，是一种覆盖在肌肉与肌腱周围的表面一层菲薄膜性结构，遍布全身。
筋膜炎，实际上是人体防御系统对外来作用力的一种自然反应。当第一道防线也就是皮肤接收了外来冲击力后，直接将信息传至筋膜并做好充分准备，全面抵御外来冲击力对辖区内的肌肉和骨骼所造成的不良影响和创伤，即筋膜通过自身分泌的少量润滑液和紧张素来调节防卫功能。
一般的外力不会造成筋膜损伤，当外力超出筋膜的承受能力而又不能代偿时，也就是说，筋膜自身发生劳损和创伤，如筋膜局部撕裂、出血、水肿、纤维蛋白沉积增多、局部增厚，会导致筋膜弹性减退而变僵硬，甚至完全丧失防卫功能。
一块受累的肌肉常有几个不同的固定疼痛点，每一个疼痛点都有自己固定的触发牵涉痛区域。一个原发疼痛点可触发另一个邻近疼痛点，通常会引起颈肩痛、胸背痛、腰背痛、腰腿痛以及关节周围痛。
在明确病情后，我为老太太做了冲击波治疗。
冲击波治疗技术不但无创，而且以其治疗方式多样、不限治疗部位，成为物理康复治疗方法中最快捷、最安全和最有效的疼痛治疗技术。
它利用冲击波有效地改善治疗区域的新陈代谢，松解患处的钙沉积，有利于机体吸收，使该沉积消失，减轻患处的炎症反应，消除水肿，提高组织的机械负荷。体外冲击波治疗是一种经济有效的治疗方法，安全、无痛、微创、无副作用。
缓解疼痛，消除炎症
冲击波治疗改变人体内P物质的释放，起到即刻止痛效果，同时也通过氮氧化物的血管扩张效果，增加血液循环、促进代谢和组织再生，明显减轻局部炎症反应，加速炎症的吸收消散，最终产生长期的消炎、止痛效果。
疏通血管，松解黏连
冲击波治疗仪发出的机械波可以穿透体液和组织到达患处，由于其所接触的介质不同，如肌腱、韧带、骨骼组织等，不同性质的组织界面会产生不同的机械应力，包括拉应力及压应力。拉应力可使组织松解，改善微循环；压应力可改善细胞弹性，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。
这样治疗了一周，老太太的疼痛感明显减轻、睡眠明显改善，生活质量有明显提高。
腰腿疼不是都需要外科手术的，偏头痛不是只有吃药可以缓解的，停不下来的打嗝、面肌痉挛，这些非痛性疾病疼痛科也是可以治的！
是不是刷新了你对疼痛科的认识？
不止这些！下面这些疾病，都可以来疼痛科！
我要提醒大家的是，很多人都认为疼痛不是什么大事，但是任何疼痛都可能给人的身体和心灵带来巨大损害，尤其是慢性疼痛危害更大。
许多慢性疼痛对人体身心的损害往往比疾病本身还要大。首先，慢性疼痛可致病人睡眠障碍、情绪紧张、心慌易汗、焦虑抑郁等自主神经系统功能紊乱；其次，病人不思饮食，恶心呕吐，逐渐消瘦而出现消化系统功能紊乱；进一步发展为循环系统、内分泌系统以及免疫系统等的功能紊乱，还可能使免疫力低下而诱发各种并发症。
总之，慢性疼痛本身就是一种疾病，跟高血压、糖尿病等慢性病一样，治疗目标是控制和缓解，而不是治愈。
如果痛，不要忍，来疼痛科找我。
风里雨里，医院等你。
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程志祥
副主任医师
南京医科大学附属医院副主任医师、副教授、硕士研究生导师，医学博士、留美博士后。江苏省医学会疼痛学分会委员兼学术秘书，江苏省中西医结合学会疼痛学分会委员，目前承担国家级、省级、市级科研项目多项，在国际顶级杂志上发表SCI文章数篇，主译《疼痛医学精要》,热衷公益事业，为《万家灯火》、《彭姐百事通》、《早安江苏》、《扬子晚报》、《南京晨报》、《金陵晚报》、《江南时报》、《名医坐堂》、《名医名院》、《养生有道》、《健康新7点》等著名媒体作疼痛科普宣传。
以上漫画均为知麻糖原创
主编：董玲
供稿：皋德帅（疼痛科）
编辑：孙蔚佳
南京医科大学附属医院
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