11月14日是第11个联合国糖尿病日。今年联合国糖尿病日的主题是：健康饮食与糖尿病。居家防控糖尿病离不开饮食的科学管理。中国营养学会在去年发布了首个《中国糖尿病膳食指南》，推出了八大饮食建议，但是很多人却还不熟悉。医院内分泌病科主任张永文提醒，远离糖尿病，要从科学饮食做起。
1、吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重
很多糖尿病患者比较注意控制饮食，但是对于运动的问题却缺乏科学的认知，所以难以做到吃动平衡。“糖友”运动时机应从自己吃第一口饭算起，在饭后1小时左右开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。但是切记：千万不要空腹做运动。选择的运动时间应相对固定，如每次都是在晚餐后做运动，或是在早餐后做运动，以利于血糖控制稳定；此外，切忌运动量忽大忽小，以免造成血糖明显波动。在运动之前，您应该在医护人员的帮助下制定适合自己的运动计划。
若自己备有血糖仪，最好在运动前和运动后各检测一次血糖，以掌握运动强度与血糖变化的规律；同时，您应该随身携带糖果，以便出现低血糖时能够及时纠正。
运动的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。
2、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3
南粗细搭配对于“糖友”很重要，但是很多人往往却更侧重粗粮，这是不合理的。粗粮和细粮在膳食纤维、维生素和矿物质含量等方面不同，粗粮中含有较多的纤维素，能改善糖耐量，降低胆固醇，促进肠蠕动，防止便秘，对糖尿病有利，因而糖尿病病人应该多进食一些粗粮。但是，粗粮同样含有碳水化合物等为人体提供热量的物质，因此进食过多的粗粮同样可以使血糖居高不下，所以在进食粗粮时仍然要根据各人每天可以摄入的总热量，严格地控制进食量。
3、多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样
《中国居民膳食指南（）》建议，健康的成年人每天应该吃蔬菜～g，其中1/2应为*绿色等深色蔬菜。而糖尿病患者，每天吃蔬菜的量不能少于健康成年人，也就是说，糖尿病患者如果身体条件允许，最好每天吃蔬菜g。
4、常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类
每周糖友食用鱼类控制在2~3次为宜。但鱿鱼和带鱼等鱼类的胆固醇含量均较高，糖友尽量少食用。因为糖友不适合摄入过量的油脂，所以最好不要采用把鱼油炸，然后再红烧的做法。最好清蒸，这样既减少了营养素的损失，又易于消化。
5、奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
豆类营养价值高，富含高纤维，可以让人有饱足感，稳定血糖，还有助于降低胆固醇。而且豆类是优质的蛋白质来源，饱和脂肪相对较低，是糖尿病患者的日常饮食之选。《中国糖尿病医学营养治疗指南》指出，乳清蛋白有助于降低超重者的体重和餐后血糖水平；缺乏钙及维生素D会对血糖产生负面影响，而摄入充足的钙和维生素D有助于改善糖代谢。奶类的血糖生成指数较低，是糖尿病患者的理想之选。低脂奶或脱脂奶更适合糖尿病患者。
6、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒
一些糖尿病患者因为“多尿”导致水分丢失，使糖尿病患者感到口渴，产生“多饮”的行为。如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水，体内失水达到10％时，就会感到口渴、心悸、乏力，血糖上升；如果失水达到20％，就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降，甚至危及生命。糖尿病患者在平时不口渴的时候，更要多喝水，尤其是老年糖尿病患者！这是因为一旦“口渴信号”出现时，暗示身体已经缺水了。而一些老年糖尿病患者口渴信号来得更晚，更危险！
7、定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序
对广大糖友来说，进餐顺序值得注意，正确的进餐顺序应该是“蔬菜—主食—肉类—汤”。先吃蔬菜，在进餐时，不妨先吃粗纤维的蔬菜，增加饱腹感，这样能适当减少主食的摄入。如果需要控制主食的摄入量，就要在吃饭时先多吃些蔬菜。主食选择应少稀多干，多吃一些富含膳食纤维的食物。糖尿病患者可以吃肉，但要少摄入高油、高脂的食物，所以肉类等食物应放在主食后食用。另外，鱼、肉的制作也应用较为清淡的烹调方法，如清蒸、水煮等，避免油炸。把汤放在最后喝，是因为先喝汤的话，会很快就感觉饱了，但不久又会感到饥饿，只能再吃些别的食物充饥，这样不利于糖尿病人的血糖控制。很多家庭有饭前喝汤的习惯，而对于糖尿病患者来说，这种顺序显得不是很合适。
8、注重自我管理，定期接受个体化营养指导
去年，中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组正式发布《中国2型糖尿病自我管理处方专家共识》试行版，中国糖尿病教育管理的处方化从此有据可依。感兴趣的“糖友”们可以找内分泌病科的医生了解。
延伸阅读》》》医院将举办糖尿病日义诊活动
11月14日，第11个联合国糖尿病日来了！今年联合国糖尿病日的主题是：健康饮食与糖尿病。为了向广大群众普及糖尿病防控知识，医院内分泌病科将于11月14日（星期三）上午8:00-10:30，在门诊三楼大厅举行糖尿病日主题义诊活动。张永文副主任中医师、张妮娅主任医师、糖尿病专科护士程艳主管护师等将现场为市民及患者朋友们提供免费咨询、免费检测血糖、免费发放糖尿病健康教育资料等惠民服务。
通讯员杨璞
紫金山/金陵晚报记者程晓
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